Карты здоровья должны быть исправлены

1. 532 карты потребностей здоровья
2. Комментарии и выводы

Они должны были следить за системой здравоохранения и быть «мягким» инструментом в ее формировании. Между тем, согласно аудиту NIK, карты здравоохранения, созданные Министерством здравоохранения, содержат ряд ненадежных и зачастую также устаревших данных за 2012–2013 годы. Это означает, что в ограниченной степени они используются для создания политики здравоохранения в нашей стране.

Важной проблемой польской системы здравоохранения является неравномерное распределение ресурсов, в том числе медицинского персонала, что не соответствует местным потребностям населения. Это приводит ко многим негативным последствиям, например, к миграции пациентов для удовлетворения потребностей в области здравоохранения, увеличению задолженности поставщиков медицинских услуг, ограничению качества услуг или доступа к ним.

Области, в которых доступ к отдельным медицинским услугам не был обеспечен в 2016 году. Воеводства, в которых стоимость предоставляемых услуг на 10000 подходящих лиц было ноль.

Источник: собственное исследование, основанное на данных NFZ

Аудиты NIK до сих пор показали, что причиной этого было, среди прочего, тот факт, что поставщики услуг осуществляли инвестиционную деятельность, например, покупали современное оборудование, выполняли строительные работы, нанимали дополнительный медицинский персонал без определения потребностей в области здравоохранения. Были открыты новые филиалы, хотя в данном регионе уже действуют другие лечебные учреждения, предоставляющие такие же услуги.

В 2010–2016 годах многие поставщики услуг демонстрировали эффективность услуг, выходящую за пределы, указанные в контрактах с Национальным фондом здравоохранения, в то время как другие не выполняли контракты в полном объеме, что свидетельствует о структурном несоответствии в предоставлении преимуществ для потребностей населения в области здравоохранения.

Попытка рационализировать такую ​​функционирующую систему здравоохранения в Польше состояла в том, чтобы представить карту потребностей в области здравоохранения в качестве одного из инструментов, стимулирующих развитие инфраструктуры в соответствии с потребностями общества в области здравоохранения. Разработка карт была также требованием Европейского Союза, который сделал финансовую перспективу на 2014-2020 годы зависимой выплатой 12 миллиардов злотых, начав работы по реконструкции системы здравоохранения, включая от подготовки карт потребностей в области здравоохранения и на основе адаптации ресурсов системы к будущим, ожидаемым потребностям.

532 карты потребностей здоровья

НИК отмечает, однако, что карты содержат ряд недостоверных данных. Это снижает их полезность в качестве инструмента поддержки принятия ключевых решений в отношении системы здравоохранения, включая инвестиции. Причиной этих нарушений были устаревшие и неполные данные, содержащиеся в регистрах, составляющих основу для разработки карт. Министерство здравоохранения не проверило данные из различных источников, считая, что организации, ответственные за ведение медицинской документации, несут ответственность за их качество. Между тем регистры содержали неполные или иногда исторические данные за 2012-2013 годы. Кроме того, авторы карт иногда представляли «чистую» статистику без достаточного анализа и обобщения представленных данных, обслуживающих, среди прочего, прогнозирование тенденций здоровья.

Низкое качество данных в картах потребностей в области здравоохранения было подтверждено, среди прочего специалисты в области онкологии и кардиологии и некоторые воеводы.

Кроме того, карта не отслеживалась, хотя это было обязано сделать Национальному институту общественного здравоохранения - Национальному институту гигиены в Варшаве.

Кроме того, Высшее контрольное управление отмечает, что наряду с картами предполагалось создать специальный инструмент для проведения анализов, необходимых для их разработки. Для этой цели запланировано 35 млн. Злотых, в том числе около 30 млн. Злотых (более 84%) из бюджета ЕС. Первоначально проект планировалось завершить к концу 2018 года. Однако из-за проблем с получением финансового обеспечения его реализация началась с шестимесячной задержкой. Как следствие, дата окончания проекта была отложена до конца 2019 года.

НИК также отмечает, что министр здравоохранения не предоставил надлежащих организационных условий для надлежащей подготовки карт. Был, среди прочего, Предполагается полная поддержка внешних экспертов. Карты были в основном подготовлены сотрудниками Министерства здравоохранения, которые в 2014 - 2017 годах разработали в общей сложности более 6000 человек. сверхурочные.

Из-за устаревших данных, содержащихся в региональных картах потребностей в области здравоохранения, или существенных ошибок, возникающих в них, некоторые воеводы использовали их в ограниченной степени при определении приоритетов для региональной политики здравоохранения. Региональные карты также оказали ограниченное влияние на заключение контрактов на оказание медицинских услуг региональными отделениями ЗЯФ.

NIK отмечает, что также «сеть больниц» была создана на основе формальных критериев, установленных министром здравоохранения, без учета карт потребностей в области здравоохранения и вытекающих из них рекомендаций.

Комментарии и выводы

Формальное выполнение условий, требуемых ЕС, состоящих в разработке карт потребностей здравоохранения и осуществлении инвестиций на основе софинансирования ЕС на их основе, не гарантирует реконструкцию системы здравоохранения. Без повышения достоверности и надежности данных в регистрах и телеинформационных системах карты будут в ограниченной степени отражать реальные потребности населения и служить для формирования государственной политики здравоохранения.

NIK считает, что процесс обновления карт, на основании которого будут оцениваться приоритеты региональной политики в области здравоохранения, планы по приобретению выгод и обоснованность планируемых инвестиций, является особенно важным.

NIK утверждает, что министр здравоохранения должен:

• принятие мер по адаптации содержания карт потребностей в области здравоохранения к Постановлению министра здравоохранения от марта 2015 года о масштабах содержания карт потребностей в области здравоохранения.
• обеспечивать в рамках надзора за Национальным институтом общественного здравоохранения - Национальным институтом гигиены, следить за своевременностью составления карт потребностей в области здравоохранения и предоставлять министру здравоохранения полученные результаты.

Аудиовизуальные материалы для радио, телевидения и интернет-порталов >>

Похожие

Комментарии